“目前，我国临床检验项目面临最大的挑战是地方定价问题。”在2012年中国医院论坛分论坛上，卫生部医政司血液管理处处长申子瑜在探讨“临床检验项目准入及项目收费管理问题”时指出。
论坛上，申子瑜解读了发改委、卫生部等部门今年5月发布的《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（下称“《通知》”）。
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他说，从《通知》来看，地方各部门有权对临床检验项目定价。根据通知，“各地要在2013年年底前，完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见”。
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他解释道，“这意味着，检验项目由国家来制定，但具体项目价格由地方来制定。”
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然而，《通知》中另一条规定——检验项目价格不能区分方法，为地方部门定价带来了很****烦。 内容来自实验室前沿网站
根据《通知》，“制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法，要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素，以鼓励适宜技术的使用。” 实验室前沿，了解实验室动态
他解释道，“按检验方法定价一直是业内主流定价的方法。地方物价部门在定价时一定会邀请检验专家来参与。但如果按照《通知》中的规定，我们就不能按检验方法再定价了。” 实验室前沿，了解实验室动态
在他看来，这成了一件“非常困惑”的事情。“假如不能按照方法来收费，那标准又是什么？”他坦言。“即便是按照方法定价，有的方法收费高，有的方法收费低，取哪个值来定义收费？”
他认为，“这条规定对检验学科的影响最大，也成了目前地方物价部门定价的最大挑战。”
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另外，对于《通知》中地方可以临时新增医疗服务价格项目的规定，申子瑜认为，“这给地方执行留出了一定空间。”
根据《通知》，“省级价格主管部门会同同级卫生行政等部门，负责新增医疗服务价格项目审核并在本地试行，试行期不超过2年。试行期后需继续实施的，应在试行期结束半年前报国家发展改革委、卫生部审核。试行期结束后，没有明文规定可以继续执行的，要停止收费。” 本文来自实验室前沿
他认为，“这事件好事，因为毕竟规定只针对目前检验项目。但医学是发展的，规定应该具有前瞻性。” 实验室前沿，了解实验室动态
【参考文件】
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国家发展改革委卫生部国家中医药管理局
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关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知
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发改价格[2012]1170号
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各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局： 内容来自实验室前沿网站
为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号）的有关精神，我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》（以下简称新版项目规范），现印发你们，并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下： 本文来自实验室前沿
一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导，密切配合，切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。 内容来自实验室前沿网站
二、全面规范医疗服务价格项目。新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。未列入新版项目规范的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核，审核期间可继续执行。各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。本地区尚无条件实施的新版项目规范中的其他项目，不得向社会公布。
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